近日，郑州大学第一附属医院河医院区肝胆胰外二科翟文龙教授运用光动力疗法（PDT）治疗8例不可切除胆管癌。接受治疗后，8例患者获益良好，生活质量得到提高，存活期得以延长，这些真实的案例也更加确定了PDT的有效性及安全性。

光动力疗法是指相应波长的激光激发聚集在肿瘤组织的光敏剂，在生物组织中氧的参与下发生光动力化学反应，产生单态氧和氧自由基，使肿瘤细胞破坏、凋亡的治疗方法。光动力治疗是一种微创、精准的肿瘤局部治疗，能够保留组织和器官的结构和功能，提高患者生存质量，已在多种恶性肿瘤治疗中发挥了重要作用，尤其可以弥补胆管癌传统治疗的不足，为胆管癌患者的治疗提供了新方向。

光动力治疗是晚期胆管癌患者一种全新的选择，以微创手段，达到“切除”肿瘤病灶，使胆道再通，为晚期胆管癌患者摆脱了引流管及黄疸的困扰。目前，在肝胆胰外科可采取光动力治疗的适应症有：胆道肿瘤范围广泛或已侵犯重要血管神经致无法根治性手术切除者；高龄或合并并发症致无法耐受肿瘤切除手术者；行R1/R2切除有残留肿瘤，姑息性手术或术后肿瘤复发者；肿瘤患者胆管梗阻或胆管支架置入后再次出现梗阻者；壶腹部肿瘤如十二指肠乳头癌等。

据翟文龙介绍，胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，因起病隐匿，确诊时往往已失去根治手术的机会，且胆管癌对化疗和放疗亦不敏感，预后较差。而根治性手术切除是胆管癌唯一的治愈手段，但研究表明只有约30%的胆管癌患者能够早期发现并接受完全性切除手术。对于不可手术或伴有远处转移的胆管癌，系统化疗仍是一线选择，但是化疗疗效延长，生存期有限。放疗在胆管癌临床治疗中的地位尚存在争议。目前，不可手术的胆管癌黄疸患者只能用一些姑息性的治疗，比如胆道引流，胆道支架置入等。胆道引流是目前临床治疗胆道肿瘤常用的治疗手段，虽然可以有效缓解梗阻性黄疸，但单纯引流不能减缓肿瘤的生长。实践证明，光动力疗法为不可切除胆管癌患者的治疗提供了新选择。（叶健文）