2022年为我院“医疗文书质量提升年”。为提高我院医疗质量与医疗安全，3月2日下午，我院在河医院区重点实验室举办《病历书写基本规范》培训会。培训会由医院医疗文书专家督导组组长万鼎铭教授主讲，医务处医疗质量管理科副科长张建祥主持。现场100余人与会，线上直播308人参加。拟于下周一下午在郑东院区举行第二批次培训。

  培训会上，万鼎铭教授根据新版《病历书写基本规范》的要求，结合相关法律法规及条例，对我院病历现状，从问诊法则、入院记录、首次病程记录、手术记录、抢救记录、出院记录、死亡记录以及各项知情同意书等方面进行讲解；以实际病历为例，逐一剖析病历书写中存在的具体问题，并对此提出了规范意见和建议；通过分享真实案例，分析不规范病历书写的严重后果，并重点强调了依法行医的重要性，以示警醒。万鼎铭教授强调，病历是医生工作态度及医学知识的一面镜子，病历书写规范既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，病历书写务必遵守客观、真实、准确、及时、完整、规范等原则。

  张建祥副科长在总结时表示，病历书写规范化是提高医师病历书写质量,保障医疗安全的关键。管理科室及医务人员要严格把关病历质量，加大病历质量监控力度，力争使病历质量再上一个新台阶。病历书写规范是对自己负责，也是对每一位病人负责。并希望我院医务人员不断总结经验教训，秉承“厚德、博学、精业、创新”的院训，执著追求，努力拼搏，为人民群众的健康保健做出不懈努力。(郑笑涵）